一种单髁置换用股骨打孔装置

1.本实用新型涉及单髁关节置换用手术器械技术领域，具体涉及一种单髁置换用股骨打孔装置。


背景技术：

2.单髁关节置换是人工膝关节置换的一个特殊类型，是一种置换范围局限在单髁的置换。单髁关节置换的目的是尽可能的保留正常的关节结构，以期获得更好的功能恢复。根据膝关节的形状和功能，可以把膝关节分成内外两部分。内侧部分由股骨内髁、内侧半月板和内侧胫骨平台构成，外侧部分由股骨外髁、外侧半月板和外侧胫骨平台组成。人的膝关节内外髁形状不同，功能也不完全相同。一般内侧髁承受压力大，外侧髁旋转功能多。
3.对于膝关节问题高发的老年患者来说，几十年的磨损常常先把膝关节内侧髁的软骨损坏消失，骨质外露，最后造成典型的骨关节炎，也就是骨头之间互相磨擦，导致关节疼痛肿胀，行走困难。因为只是膝关节内侧髁磨损，外侧髁依然完好，所以只需要治疗内侧髁的老化磨损，就有了单髁关节置换手术。对内侧髁行单髁关节置换术更换人工关节假体，可以保留外侧髁、髌骨、交叉韧带等结构，对膝关节的损伤较小，所以行单髁关节置换术后，患者膝关节的功能基本正常，没有全膝置换造成的不适应。单髁关节置换鲜明的特点是创伤小，恢复快，费用低。
4.单髁关节假体的结构如图1所示，包括股骨假体01和胫骨假体02，其中，股骨假体01具有股骨曲面011，在股骨曲面011背面设置有两个固定栓012；胫骨假体02包括胫骨滑面021，在胫骨滑面021背面设置有固定插板022。在手术时，需要将磨损的胫骨平台切割去除，安装胫骨假体02，通过固定插板022固定；需要将对应的股骨头打磨去除一层骨质，并打孔，将固定栓012安装进入孔内，实现股骨假体01的安装；假体安装完成后，股骨假体01的股骨曲面011能够相对胫骨假体02的胫骨滑面021相对运动，从而灵活配合肢体完成行走、屈曲、旋转等动作。
5.为保证手术效果，对于胫骨假体和股骨假体的安装有着严格要求，其中较为关键的有如下三个条件：(1)股骨假体和胫骨假体的中心线要一致 (如图2所示)；(2)膝盖屈曲90
°
时，股骨假体固定栓的延伸方向要与股骨后侧皮质成约35
°
夹角(如图3所示)；(3)股骨假体相对胫骨假体最好无内外翻，最大容错率为13
°
。对于胫骨假体的安装，可以借助现有的胫骨髓外定位杆实现精确的胫骨平台截骨，截骨后胫骨假体放置的位置准确；而对于股骨假体，目前并没有以胫骨为对照对股骨进行辅助打孔的器械，完全是目测打孔，偏差较大，不能完美符合上述三个关键条件。


技术实现要素：

6.因此，本实用新型要解决的技术问题在于克服现有技术中没有以胫骨为对照对股骨进行辅助打孔的器械，现实中依靠目测打孔，以致偏差较大的技术缺陷，从而提供一种能够以胫骨为对照、对股骨进行精确打孔的单髁置换用股骨打孔装置。
7.为此，本实用新型提供一种单髁置换用股骨打孔装置，包括：
8.胫骨假体模块，横截面外形与拟安装胫骨假体的横截面外形基本相同，底面为适于贴合放置在胫骨截骨平台上的平面；
9.股骨打孔模块，可拆卸安装在所述胫骨假体模块上，包括弧形主体，以及设置在所述弧形主体上的至少两个导向通孔；至少两个所述导向通孔的中轴线共面，且其所在平面与所述胫骨假体模块的纵向中线共面设置、并垂直于所述底面；且所述导向通孔的中轴线与所述胫骨假体模块的底面成33-37
°
夹角。
10.作为一种优选方案，所述胫骨假体模块与所述股骨打孔模块可拆卸滑动安装。
11.作为一种优选方案，所述胫骨假体模块的所述纵向中线位置开设有沿所述纵向中线轴向延伸的导向槽，所述股骨打孔模块上设有能够与所述导向槽匹配插接的导向块，所述胫骨假体模块与所述股骨打孔模块通过所述导向槽和所述导向块可拆卸滑动连接。
12.作为一种优选方案，所述导向槽的横截面为倒t型，所述纵向中线纵向平分所述导向槽的槽底面。
13.作为一种优选方案，所述导向块的横截面为倒t型，所述导向块竖直部分的顶端与所述弧形主体的外侧底面接触连接。
14.作为一种优选方案，所述弧形主体的内侧面与拟安装股骨假体的内侧面的外形基本一致。
15.作为一种优选方案，所述弧形主体的外侧面上向外突出设有筒状柱，所述导向通孔穿过所述筒状柱的轴心及相应位置的所述弧形主体贯通设置。
16.还包括开设在所述胫骨假体模块上的长条形槽，以及开设在所述长条形槽底部的长条形透孔。
17.还包括牙槽锯，所述牙槽锯适于穿过所述长条形透孔在胫骨平台上开设安装槽。
18.所述牙槽锯包括手持柄，以及设置在所述手持柄一端的扇形锯齿结构；所述扇形锯齿结构的厚度与所述长条形透孔的宽度基本相同。
19.本实用新型提供的技术方案，具有以下优点：
20.1.本实用新型的单髁置换用股骨打孔装置，包括胫骨假体模块和股骨打孔模块，胫骨假体模块的横截面外形与拟安装胫骨假体的横截面外形基本相同，因而其纵向中线与拟安装胫骨假体的纵向中线基本重合，其底面为适于贴合放置在胫骨截骨平台上的平面；股骨打孔模块可拆卸安装在胫骨假体模块上，包括弧形主体，以及设置在弧形主体上的至少两个导向通孔，至少两个导向通孔的中轴线共面，且所在平面与胫骨假体模块的纵向中线共面设置、并垂直于底面，因此通过上述至少两个导向通孔打孔并安装股骨假体的固定栓后，能够保证股骨假体和胫骨假体的中心线一致；设置导向通孔的中轴线与胫骨假体模块的底面成33-37
°
夹角，优选为35
°
夹角，可以保证膝盖屈曲90
°
时，股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成约35
°
夹角；也即，使用本实用新型的单髁置换用股骨打孔装置，能够以胫骨为对照，对股骨进行精确打孔，且将股骨假体的固定栓安装进入到所打孔内部固定时，能够保证股骨假体和胫骨假体的中心线一致，且能保证股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成约35
°
夹角。
21.2.本实用新型的单髁置换用股骨打孔装置，胫骨假体模块与股骨打孔模块可拆卸滑动连接，具体的，胫骨假体模块的纵向中线位置开设有沿纵向中线延伸的导向槽，股骨打
孔模块上设有能够与导向槽匹配插接的导向块，通过导向槽与导向块的配合，不仅实现了胫骨假体模块和股骨打孔模块的可拆卸滑动连接，而且限定了股骨打孔模块不能相对于胫骨假体模块进行内外翻或左右摆，因而可以保证通过设置在股骨打孔模块上的导向通孔所打的孔，当将股骨假体的固定栓安装进入后，股骨假体不会相对胫骨假体有较大角度的内外翻，可以保证在13
°
的范围内。
22.3.本实用新型的单髁置换用股骨打孔装置，导向槽的横截面为倒t型，导向块的横截面为倒t型，可以更好地限定股骨打孔模块不能相对于胫骨假体模块进行内外翻或左右摆，并且使得胫骨假体模块与股骨打孔模块之间的连接不会轻易分开。
23.4.本实用新型的单髁置换用股骨打孔装置，弧形主体的内侧面与拟安装股骨假体的内侧面的外形基本一致，因而将弧形主体的内侧面贴在打磨好的股骨骨质上时，能够最大程度模拟股骨假体，精确定位打孔位置；另外，在弧形主体的外侧面上向外突出设有筒状柱，导向通孔穿过筒状柱的轴心及相应位置的弧形主体贯通设置，不会对将弧形主体的内侧面贴在打磨好的股骨骨质上的操作造成影响。
附图说明
24.为了更清楚地说明现有技术或本实用新型具体实施方式中的技术方案，下面对现有技术或具体实施方式描述中所使用的附图作简单介绍。
25.图1是现有技术中单髁关节假体的结构示意图。
26.图2是股骨假体和胫骨假体安装后中心线上下一致时的结构示意图。
27.图3是膝盖屈曲90
°
时股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成约35
°
夹角时的结构示意图。
28.图4是本实用新型单髁置换用股骨打孔装置的立体图。
29.图5是图4的另一立体视图。
30.图6是图4中胫骨假体模块的立体图。
31.图7是图4中股骨打孔模块的立体图。
32.图8是在图4的打孔装置上增设长条形槽后的结构示意图。
33.图9是牙槽锯的结构示意图。
34.附图标记：01、股骨假体；011、股骨曲面；012、固定栓；02、胫骨假体；021、胫骨滑面；022、固定插板；
35.1、胫骨假体模块；10、纵向中线；11、底面；12、导向槽；13、槽底面；14、长条形槽；15、长条形透孔；16、牙槽锯；17、手持柄；18、扇形锯齿结构；2、股骨打孔模块；20、导向通孔；21、弧形主体；22、导向块；23、筒状柱。
具体实施方式
36.下面结合附图对本实用新型的技术方案进行详细描述。
37.实施例1
38.本实施例提供一种单髁置换用股骨打孔装置，如图4-6所示，包括胫骨假体模块1和股骨打孔模块2，其中胫骨假体模块1的横截面外形与拟安装胫骨假体的横截面外形基本相同，且底面11为适于贴合放置在胫骨截骨平台上的平面；股骨打孔模块2，可拆卸安装在
所述胫骨假体模块1上，包括弧形主体21，以及设置在所述弧形主体21上的两个导向通孔20；两个所述导向通孔20的中轴线共面，且其所在平面与所述胫骨假体模块1的纵向中线10共面设置、并垂直于所述底面11；且所述导向通孔20的中轴线与所述胫骨假体模块1的底面11成35
°
夹角。
39.本实施例的单髁置换用股骨打孔装置，包括胫骨假体模块1和股骨打孔模块2，胫骨假体模块1的横截面外形与拟安装胫骨假体的横截面外形基本相同，因而其纵向中线10(参考图6所示)与拟安装胫骨假体的纵向中线基本重合，其底面11为适于贴合放置在胫骨截骨平台上的平面；股骨打孔模块2可拆卸安装在胫骨假体模块1上，包括弧形主体21，以及设置在弧形主体21上的两个导向通孔20，通过上述两个导向通孔20打孔并安装股骨假体的固定栓后，能够保证股骨假体和胫骨假体的中心线一致；设置导向通孔20的中轴线与胫骨假体模块1的底面成35
°
夹角，可以保证膝盖屈曲90
°
时，股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成约35
°
夹角；也即，使用本实施例的单髁置换用股骨打孔装置，能够以胫骨为对照，对股骨进行精确打孔，且将股骨假体的固定栓安装进入到所打孔内部固定时，能够保证股骨假体和胫骨假体的中心线一致，且能保证股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成约35
°
夹角。
40.作为变形设计方案，可设置导向通孔20的中轴线与所述胫骨假体模块 1的底面11成33-37
°
夹角。
41.如图6-7所示，所述胫骨假体模块1的所述纵向中线10位置开设有沿所述纵向中线10轴向延伸的导向槽12，所述股骨打孔模块2上设有能够与所述导向槽12匹配插接的导向块22，所述胫骨假体模块1与所述股骨打孔模块2通过所述导向槽12和所述导向块22可拆卸滑动连接。
42.具体的，所述导向槽12的横截面为倒t型，所述纵向中线10纵向平分所述导向槽12的槽底面13。所述导向块22的横截面为倒t型，所述导向块22竖直部分的顶端与所述弧形主体21的外侧底面接触连接。
43.通过导向槽12与导向块22的配合，不仅实现了胫骨假体模块1和股骨打孔模块2的可拆卸滑动连接，而且限定了股骨打孔模块2不能相对于胫骨假体模块1进行内外翻或左右摆，因而可以保证通过设置在股骨打孔模块2上的导向通孔20所打的孔，当将股骨假体的固定栓安装进入后，股骨假体不会相对胫骨假体有较大角度的内外翻，可以确保容错率在13
°
的范围内。
44.本实施例中，所述弧形主体21的内侧面与拟安装股骨假体的内侧面的外形基本一致；所述弧形主体21的外侧面上向外突出设有筒状柱23，所述导向通孔20穿过所述筒状柱23的轴心及相应位置的所述弧形主体21贯通设置。
45.弧形主体21的内侧面与拟安装股骨假体的内侧面的外形基本一致，因而将弧形主体21的内侧面贴在打磨好的股骨骨质上时，能够最大程度模拟股骨假体，精确定位打孔位置；另外，在弧形主体21的外侧面上向外突出设有筒状柱23，导向通孔20穿过筒状柱23的轴心及相应位置的弧形主体 21贯通设置，不会对将弧形主体21的内侧面贴在打磨好的股骨骨质上的操作造成影响。
46.本实施例中单髁置换用股骨打孔装置的使用方法如下：
47.首先借助现有的胫骨髓外定位杆实现精确的胫骨平台截骨，并对相应位置的股骨
进行打磨；
48.将安装有股骨打孔模块2的胫骨假体模块1准确放置在截骨平台位置；
49.调整股骨打孔模块2相对胫骨假体模块1滑动，使弧形主体1的内侧面贴在打磨后的股骨骨质上；
50.对患者的患肢进行屈膝，暴露出两个导向通孔20，并借助两个导向通孔20对股骨进行打孔；或者对患者的患肢进行屈膝并暴露出两个导向通孔 20后，将胫骨假体模块1抽离，借助两个导向通孔20对股骨进行打孔；
51.打孔完毕后，将胫骨假体模块1和股骨打孔模块2拆除，进行后续的胫骨假体和股骨假体的安装调试。
52.实施例2
53.本实施例提供一种单髁置换用股骨打孔装置，其是在实施例1基础上的改进，如图8-9所示，区别在于在胫骨假体模块1上开设了长条形槽14，该长条形槽14与导向槽12基本平行设置，在长条形槽14的槽底部开设有长条形透孔15，其位置与在胫骨假体02背面固定设置的固定插板022的位置匹配。
54.还包括牙槽锯16，牙槽锯16包括手持柄17和扇形锯齿结构18，其中扇形锯齿结构18的厚度与长条形透孔15的宽度基本相同。
55.本实施例中单髁置换用股骨打孔装置的优点在于，同时给出了用于固定插板022安装位置的安装孔的开设位置，通过使用牙槽锯16在长条形透孔15位置开槽，即可完成，不仅位置精确而且操作方便。
56.显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本实用新型创造的保护范围之中。