一种超声下自显影气管导管

1.本实用新型涉及气管导管，具体是超声下自显影的气管导管，适用于接受全身麻醉和危重症患者的机械通气治疗。


背景技术：

2.接受全身麻醉手术的病人以及危重病患者常需要设置气管导管，气管导管的快速定位是保证其机械通气安全有效的先决条件。传统的气管导管的定位，主要依靠经验公式确定，容易因患者个体颈部长度、解剖变异等因素而出现定位误差。
3.新技术中，有尝试在导管外的充气套囊内注射显影液体配合超声显示的方法，但在将液体注入和抽吸出套囊连接管时，相较于常规注入空气操作复杂许多，且由于液体阻力更易产生瞬间高压和较大的充气压力等问题，存在导致套囊受压破裂和气道壁、声门结构损伤的潜在风险，另一方面，采用的显影液体的流动性，也导致了其超声下定位不清晰的问题。这些问题显著影响了该方法在临床中的开展应用。


技术实现要素：

4.本实用新型的目的在于克服现有技术的不足，解决气管导管难以快速、准确定位的问题。
5.为达到上述实用新型目的，提供一种超声下自显影气管导管，包括气管导管本体，所述气管导管本体外包绕装配充气套囊，所述充气套囊壁厚均匀，所述充气套囊内壁衬设圆形的硅橡胶片；所述气管导管本体在所述充气套囊的一侧开墨菲孔，所述气管导管本体在所述充气套囊的另一侧贴附固定引流管和连通所述充气套囊的充气管，所述引流管靠近所述充气套囊处开设对应声门位置的引流口。
6.所述气管导管本体所用材料可包含有聚氨酯、硅橡胶、聚酯纤维、聚乙烯基吡咯烷酮、聚醚醚酮、聚甲基丙烯酸甲酯、聚乙烯醇、聚乳酸、聚乙烯、医用不锈钢中的一种或几种。所述充气套囊可采用常规的高容低压型充气套囊。所述充气套囊与气管导管本体连接部的长度可以选择适应人体的4mm,且充气套囊固定部的内径与气管导管本体外径相等；相应地，所述硅橡胶片半径可设置为3-5mm。所述充气套囊与引流管的引流口距离符合解剖学特征可以设置为2mm。
7.优选的，所述硅橡胶片表面沿所述气管导管本体延伸方向阵列设置横向凸纹状刻度。
8.本处所指的横向凸纹状刻度中的单线条与气管导管本体的延伸方向垂直。
9.优选的，所述充气管的入口设弹簧式充气阀。
10.优选的，所述充气管中还设置充盈指示球囊。
11.优选的，所述引流管出口处设螺旋式引流管接口。
12.优选的，所述充气套囊的材质为pvc、cpvc或tpu材料中的一种；所述硅橡胶片材质为医疗卫生级室温固化硅橡胶。
13.在厚度均匀的充气套囊材质下，涂覆室温固化硅橡胶，即可以方便地实现对硅橡胶片的衬设固定。本处所指的充气套囊的材质及硅橡胶材质为将现有技术中已有的材质化用到本领域的结构上。
14.优选的，所述硅橡胶片厚度2-3mm。
15.优选的，所述硅橡胶片固定于所述充气套囊内壁的长轴中点位置。
16.本处所指的充气套囊内壁的长轴中点位置，也可以被表述为套囊壁的中间位置。
17.与常规气管导管相比，充气套囊内壁覆盖硅橡胶片意外地能在超声下相对充气套囊形成显著的高亮回声反射，利于充气套囊在超声下位置的识别。
18.通过设置刻度状凸纹，在能进一步明确充气套囊位置的同时，提升了位置识别的精确性。
19.弹簧式充气阀的设置，避免了充气套囊在使用过程中的泄露，也能方便地实现对充气套囊的充放气；避免套囊反复泄露、充盈对硅橡胶片的扰动破坏。
20.通过所述充盈指示球囊，能在体外识别出充气套囊是否充盈到位，以及是否有泄露等情况，识别硅橡胶片位置的套囊壁是否充盈到位。
21.通过螺旋式引流管接口的设置，能让引流管在使用过程中快速替换引流容器，从而避免套囊附近的分泌物、积液滞留影响超声波成像。
22.2-3mm的硅橡胶片，能有效地反射超声波，实现超声波成像，同时，意外地不会改变充气套囊的压力顺应性。
23.通过将硅橡胶片设置在中间位置，使之能显示出套囊是否在内部展开到位，充分展开也能尽量使得片体位于相近的反射位置，提升反射面积。
24.本实用新型的有益效果是能在不改变气态充盈介质的前提下，保证充气套囊主动定位的精确性和时效性；方便对充气套囊附近分泌物的超声引导下实时监测和引流。
附图说明
25.图1为本实用新型的一种超声下自显影气管导管示意图；
26.其中：
27.1-墨菲孔
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2-充气套囊
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21-硅橡胶片
28.3-引流口
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4-引流管
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5-充气管
29.6-充盈指示球囊
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7-弹簧式充气阀
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8-螺旋式引流管接口
30.9-气管导管本体
具体实施方式
31.以下结合附图和具体实施例，对本实用新型做进一步说明。
32.根据图1所示的一种超声下自显影气管导管，包括气管导管本体9，所述气管导管本体9外局部包绕装配充气套囊2，所述充气套囊2壁厚均匀，所述充气套囊2内壁衬设圆形的硅橡胶片21；所述气管导管本体9在所述充气套囊2的一侧开墨菲孔1，所述气管导管本体9在所述充气套囊2的另一侧贴附固定引流管4和连通所述充气套囊2的充气管5，所述充气管5的入口设弹簧式充气阀7，所述充气管5中还设置充盈指示球囊6；所述引流管4靠近所述充气套囊2处开设对应声门位置的引流口3，所述引流管4出口处设螺旋式引流管接口8。
33.所述硅橡胶片21表面沿所述气管导管本体9延伸方向阵列设置横向凸纹状刻度。
34.所述充气套囊2的材质为pvc、cpvc或tpu材料中的一种；所述硅橡胶片21材质为医疗卫生级室温固化硅橡胶，该硅橡胶片21涂覆厚度为2-3mm。所述硅橡胶片21固定于所述充气套囊2内壁的长轴中点位置。所述气管导管本体9为聚氨酯材料。所述充气套囊2采用常规的高容低压型充气套囊。所述充气套囊2与气管导管本体9连接部的长度为4mm；硅橡胶片21半径设置为3-5mm。所述充气套囊2与引流口3距离设置为2mm。
35.验证该实施例的充气套囊2在超声下的显影效果实验一：在体外水盒试验中，将线阵超声探头(6-13mhz)置于气管导管本体9上方，与常规气管导管相比，该实施例的充气套囊2的硅橡胶片21可在超声下形成显著的高回声反射层，增加了充气套囊2上缘的显示效果。
36.验证该实施例的充气套囊2在超声下的显影效果实验二：在将该实施例样品经低温等离子消毒(50
±
5℃，55min)后，经口气管插管置入全身麻醉患者中，将患者头部向右侧转动15-20
°
，将线阵超声探头(6-13mhz)中点置于气管旁颈部环状软骨水平，超声探头对准气管方向，与常规气管导管相比，实施例可于气管软骨下方观察到显著的硅橡胶片21及其高反射回波，有利于气管导管套囊位置的观察与定位。
37.另外，该实施例在接受全麻患者中的实验表明，采用线阵超声探头(6-13mhz)，平面内技术于患者颈部环状软骨水平扫描套囊位置，超声下显示覆盖硅橡胶片21的充气套囊2位置的操作时间为12.3
±
2.73s，超声下显示普通气管导管套囊位置的操作时间为17.8
±
4.62s(p＜0.05,n＝6)，表明该实施例可有效缩短超声下气管导管套囊的识别时间。
38.该实施例的工作原理或使用过程如下：
39.a.气管导管检查与使用前准备：通过弹簧式充气阀7注入5-10ml空气检查高容低压型充气套囊2及充气管5的气密性及导管整体的完好性，再次通过弹簧式充气阀7将空气吸出，使充气套囊2保持低压力，并将充气套囊2及气管导管本体9前端部位以石蜡油擦拭待用；
40.b.气管导管置入及超声下显影：使用喉镜将气管导管经口置入患者气管，通过弹簧式充气阀7注入5-8ml空气使充气套囊2充气，使用中保持充气套囊2内压力低于20mmhg。主动显示方法：采用线阵超声探头(6-13mhz)，平面内技术于患者颈部环状软骨水平扫描气管内充气套囊2位置，可于超声下显示覆盖硅橡胶片21的套囊位置。
41.c.套囊上方分泌物负压引流：将引流口3与负压吸引管4回路或注射器连接，即可持续或间断清理引流声门下方套囊上方气道分泌物。
42.以上已对本实用新型创造的较佳实施例进行了具体说明，但本实用新型创造并不限于所述的实施例，熟悉本领域的技术人员在不违背本实用新型创造精神的前提下还可以作出种种的等同的变型或替换，这些等同变型或替换均包含在本技术权利要求所限定的范围内。