一种角度可调的单髁置换股骨打孔装置

1.本实用新型涉及单髁关节置换用手术器械技术领域，具体涉及一种角度可调的单髁置换股骨打孔装置。


背景技术：

2.单髁关节置换是人工膝关节置换的一个特殊类型，是一种置换范围局限在单髁的置换。单髁关节置换的目的是尽可能的保留正常的关节结构，以期获得更好的功能恢复。根据膝关节的形状和功能，可以把膝关节分成内外两部分。内侧部分由股骨内髁、内侧半月板和内侧胫骨平台构成，外侧部分由股骨外髁、外侧半月板和外侧胫骨平台组成。人的膝关节内外髁形状不同，功能也不完全相同。一般内侧髁承受压力大，外侧髁旋转功能多。
3.对于一部分膝关节患者来说，膝关节的内侧髁和外侧髁并没有都损坏，而只有一个损坏，如果满足其他条件，可以只置换损坏了的一侧髁，这就是单髁关节置换手术。如果对内侧髁行单髁关节置换术更换人工关节假体，则可以保留外侧髁、髌骨、交叉韧带等结构，对膝关节的损伤较小，所以行单髁关节置换术后，患者膝关节的功能基本正常，没有全膝置换造成的不适应。单髁关节置换鲜明的特点是创伤小，恢复快，费用低。
4.单髁关节假体的结构如图1所示，包括股骨假体01和胫骨假体02，其中，股骨假体01具有股骨曲面011，在股骨曲面011背面设置有两个固定栓012；胫骨假体02包括胫骨滑面021，在胫骨滑面021背面设置有固定插板022。在手术时，需要将磨损的胫骨平台切割去除，安装胫骨假体02，通过固定插板022固定；需要将对应的股骨头打磨去除一层骨质，并打孔，将固定栓012安装进入孔内，实现股骨假体01的安装；假体安装完成后，股骨假体01的股骨曲面011能够相对胫骨假体02的胫骨滑面021相对运动，从而灵活配合肢体完成行走、屈曲、旋转等动作。
5.为保证手术效果，对于胫骨假体和股骨假体的安装有着严格要求，其中较为关键的有如下三个条件：(1)股骨假体和胫骨假体的中心线要一致 (如图2所示)；(2)膝盖屈曲90
°
时，股骨假体固定栓的延伸方向要与股骨后侧皮质成特定角度的夹角，一般为34-36
°
(如图3所示)；(3)股骨假体相对胫骨假体最好无内外翻，最大容错率为13
°
。对于胫骨假体的安装，可以借助现有的胫骨髓外定位杆实现精确的胫骨平台截骨，截骨后胫骨假体放置的位置准确；而对于股骨假体，目前并没有以胫骨为对照对股骨进行辅助打孔的器械，完全是目测打孔，偏差较大，不能完美符合上述三个关键条件。
6.对于条件(2)，由于病人肢体情况差异及不同厂家提供假体形状的差异，导致股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质所成特定角度不固定，有时为34
°
，有时为35
°
，还有的情况是36
°
，对于不同的情形，只有契合病人肢体情况或假体形状，才能得到最优的手术效果。


技术实现要素：

7.因此，本实用新型要解决的技术问题在于克服现有技术中没有以胫骨为对照对股
骨进行辅助打孔的器械，现实中依靠目测打孔，不能契合病人肢体情况或假体形状，导致偏差较大的技术缺陷，从而提供一种能够以胫骨为对照、对股骨进行精确打孔且角度可调的单髁置换股骨打孔装置。
8.为此，本实用新型提供一种角度可调的单髁置换股骨打孔装置，包括：
9.胫骨假体模块，横截面外形与拟安装胫骨假体的横截面外形基本相同；顶面具有导向槽，所述导向槽的槽底面被所述胫骨假体模块的纵向中线纵向平分；底面为适于贴合放置在胫骨截骨平台上的平面；
10.股骨打孔模块，包括弧形主体，以及成型在所述弧形主体的朝外一侧面上的凸条；所述凸条能够与所述导向槽匹配插接；至少两个导向通孔穿透所述凸条和所述弧形主体设置；至少两个所述导向通孔的中轴线共面，且其所在平面与所述纵向中线共面设置、并垂直于所述底面；
11.角度调节孔，至少为一个，设置在所述股骨打孔模块上；
12.角度调节件，可拆卸地安装在所述胫骨假体模块上，具有至少一个可插拔替换的限位柱，所述限位柱能够插入所述角度调节孔内部，从而限定所述导向通孔的中轴线与所述胫骨假体模块的底面成设定角度。
13.作为一种优选方案，所述角度调节孔与所述导向通孔平行设置。
14.作为一种优选方案，所述凸条插入所述导向槽内部后，位于所述凸条两侧的所述弧形主体的外侧面与所述导向槽两侧壁的顶面接触连接。
15.作为一种优选方案，所述导向槽的横截面为倒t型。
16.作为一种优选方案，所述角度调节件包括：
17.调节座，能够与所述导向槽匹配插接，可移动地安装在所述导向槽内部，具有向上延伸的插接柱，所述插接柱的顶端设有插接孔，所述插接孔的内壁为多边形内壁；
18.调节杆，至少为一个，一端可插拔地安装在所述插接孔内部，另一端连接所述角度限位柱。
19.作为一种优选方案，所述角度调节孔为盲孔，所述盲孔的底部开设有直径小于所述角度调节孔的透孔。
20.作为一种优选方案，所述弧形主体的内侧面与拟安装股骨假体的内侧面的外形基本一致。
21.作为一种优选方案，还包括开设在所述胫骨假体模块上的长条形槽，以及开设在所述长条形槽底部的长条形透孔。
22.作为一种优选方案，还包括牙槽锯，所述牙槽锯适于穿过所述长条形透孔在胫骨平台上开设安装槽。
23.作为一种优选方案，所述牙槽锯包括手持柄，以及设置在所述手持柄一端的扇形锯齿结构；所述扇形锯齿结构的厚度与所述长条形透孔的宽度基本相同。
24.本实用新型提供的技术方案，具有以下优点：
25.1.本实用新型的打孔装置，包括胫骨假体模块、股骨打孔模块、角度调节孔和角度调节件；胫骨假体模块的横截面外形与拟安装胫骨假体的横截面外形基本相同，因而其纵向中线与拟安装胫骨假体的纵向中线基本重合；股骨打孔模块包括弧形主体，以及成型在弧形主体的朝外一侧面上的凸条，凸条能够与设置在胫骨假体模块上的导向槽匹配插接，
从而可以对照胫骨假体模块限定股骨打孔模块的位置；至少两个导向通孔穿透凸条和弧形主体设置，至少两个所述导向通孔的中轴线共面，且其所在平面与胫骨假体模块的纵向中线共面设置、并垂直于底面；这样通过上述两个导向通孔打孔并安装股骨假体后，能够保证股骨假体和胫骨假体的中心线一致；角度调节孔和角度调节件的设置，可以调整导向通孔的中轴线与胫骨假体模块的底面成设定的34-36
°
夹角，进而可以保证当膝盖屈曲90
°
时，股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成设定角度。使用本实用新型的打孔装置，能够以胫骨端为对照，对股骨端进行精确打孔，且将股骨假体的固定栓安装进入到所打孔内部固定时，能够保证股骨假体和胫骨假体的中心线一致，且能保证股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成设定角度，且当该角度因患者肢体情况或不同厂家生产的假体形状不同进而导致上述设定角度不同时，可以使用角度调节件进行调整。
26.2.本实用新型的打孔装置，凸条插入导向槽内部与导向槽匹配插接后，位于凸条两侧的弧形主体的外侧面与导向槽两侧壁的顶面接触连接；这样设计的好处在于，不仅实现了胫骨假体模块和股骨打孔模块的可拆卸滑动连接，而且限定了股骨打孔模块不能相对于胫骨假体模块进行内外翻或左右摆，因而可以保证通过设置在股骨打孔模块上的导向通孔所打的孔，当将股骨假体的固定栓安装进入后，股骨假体不会相对胫骨假体有较大角度的内外翻，可以保证在13
°
的范围内。
27.3.本实用新型的打孔装置，角度调节件包括调节座、调节杆和限位柱；其中调节座能够与导向槽匹配插接，其形状与导向槽的形状相匹配，导向槽为u型时，调节座为可匹配的方形，导向槽为倒t型时，调节座为可匹配的倒t型；调节座上设有向上延伸的插接柱，插接柱的顶端设有插接孔，插接孔的内壁为多边形内壁；调节杆的一端可插拔地安装在插接孔内部，另一端连接角度限位柱；调节杆可以设计多个，其两端之间的夹角可以是多个，且其用于与插接孔插接一端的长度也可以是多个，从而当需要将股骨打孔模块上的导向通孔设定为特定角度时，可以选择合适的调节杆。
28.3.本实用新型的打孔装置，弧形主体的内侧面与拟安装股骨假体的内侧面的外形基本一致，因而将弧形主体的内侧面贴在打磨好的股骨骨质上时，能够最大程度模拟股骨假体，精确定位打孔位置。
附图说明
29.为了更清楚地说明现有技术或本实用新型具体实施方式中的技术方案，下面对现有技术或具体实施方式描述中所使用的附图作简单介绍。
30.图1是现有技术中单髁关节假体的结构示意图。
31.图2是股骨假体和胫骨假体安装后中心线上下一致时的结构示意图。
32.图3是膝盖屈曲90
°
时股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成约35
°
夹角时的结构示意图。
33.图4是实施例1中打孔装置的整体结构示意图。
34.图5是图4中股骨打孔模块的立体图。
35.图6是图5的侧视图。
36.图7是图5的后视图。
37.图8是图4中胫骨假体模块的结构示意图。
38.图9是角度调节件的立体图。
39.图10是实施例2中打孔装置的整体结构示意图。
40.图11是图10中胫骨假体模块的结构示意图。
41.图12是牙槽锯的结构示意图。
42.附图标记：01、股骨假体；011、股骨曲面；012、固定栓；02、胫骨假体；021、胫骨滑面；022、固定插板；1、胫骨假体模块；11、顶面；12、导向槽；13、槽底面；14、纵向中线；15、底面；2、股骨打孔模块；21、弧形主体；22、凸条；23、导向通孔；3、角度调节孔；31、透孔；4、角度调节件；41、限位柱；42、调节座；43、插接柱；44、插接孔；45、调节杆；5、长条形槽；51、长条形透孔；6、牙槽锯；61、手持柄；62、扇形锯齿结构。
具体实施方式
43.下面结合附图对本实用新型的技术方案进行详细描述。
44.实施例1
45.本实施例提供一种角度可调的单髁置换股骨打孔装置，如图4-8所示，包括胫骨假体模块、股骨打孔模块、角度调节孔和角度调节件。
46.其中，胫骨假体模块1的横截面外形与拟安装胫骨假体的横截面外形基本相同，具有顶面11和底面15；其中，在顶面11上设有导向槽12，导向槽12的槽底面13被胫骨假体模块1的纵向中线14纵向平分；底面15 为适于贴合放置在胫骨截骨平台上的平面。
47.股骨打孔模块2包括弧形主体21和成型在弧形主体21的朝外一侧面上的凸条22；凸条22能够与导向槽12匹配插接；两个导向通孔23穿透凸条22和弧形主体21设置；两个导向通孔23的中轴线共面，且其所在平面与纵向中线14共面设置、并垂直于底面15。
48.角度调节孔3至少为一个，设置在股骨打孔模块2上；角度调节件4 可拆卸地安装在胫骨假体模块1上，具有至少一个可插拔替换的限位柱41，限位柱41能够插入角度调节孔3内部，从而限定导向通孔23的中轴线与胫骨假体模块1的底面15成设定角度。
49.优选的，角度调节孔3与导向通孔23平行设置。
50.本实施例的打孔装置，胫骨假体模块1的横截面外形与拟安装胫骨假体的横截面外形基本相同，因而其纵向中线14与拟安装胫骨假体的纵向中线基本重合；股骨打孔模块2包括弧形主体21，以及成型在弧形主体21的朝外一侧面上的凸条22，凸条22能够与设置在胫骨假体模块1上的导向槽 12匹配插接，从而可以对照胫骨假体模块1限定股骨打孔模块2的位置；至少两个导向通孔23穿透凸条22和弧形主体21设置，至少两个所述导向通孔23的中轴线共面，且其所在平面与胫骨假体模块1的纵向中线14共面设置、并垂直于底面15；这样通过上述两个导向通孔23打孔并安装股骨假体后，能够保证股骨假体和胫骨假体的中心线一致。
51.角度调节孔3和角度调节件4的设置，可以调整导向通孔23的中轴线与胫骨假体模块1的底面15成设定的34-36
°
夹角，进而可以保证当膝盖屈曲90
°
时，股骨假体固定栓022的延伸方向与股骨后侧皮质成设定角度。使用本实施例的打孔装置，能够以胫骨端为对照，对股骨端进行精确打孔，且将股骨假体的固定栓安装进入到所打孔内部固定时，能够保证股骨假体和胫骨假体的中心线一致，且能保证股骨假体固定栓的延伸方向与股骨后侧皮质成设定角度，且当该角度因患者肢体情况或不同厂家生产的假体形状不同进而导致上述设定
角度不同时，可以使用角度调节件进行调整。
52.本实施例中，凸条22插入导向槽12内部后，位于凸条22两侧的弧形主体21的外侧面与导向槽12两侧壁的顶面接触连接。这样设计的好处在于，不仅实现了胫骨假体模块1和股骨打孔模块2的可拆卸滑动连接，而且限定了股骨打孔模块2不能相对于胫骨假体模块1进行内外翻或左右摆，因而可以保证通过设置在股骨打孔模块2上的导向通孔23所打的孔，当将股骨假体的固定栓安装进入后，股骨假体不会相对胫骨假体有较大角度的内外翻，可以保证在13
°
的范围内。
53.作为一种变形设计方案，导向槽12的横截面为倒t型(图中未显示)。
54.本实施例中，角度调节件4包括调节座42和调节杆45。其中，调节座 42能够与导向槽12匹配插接，可移动地安装在导向槽12内部，具有向上延伸的插接柱43，插接柱43的顶端设有插接孔44，插接孔44的内壁为多边形内壁；调节杆45至少为一个，一端可插拔地安装在插接孔44内部，另一端连接角度限位柱41。
55.调节座42能够与导向槽12匹配插接，其形状与导向槽12的形状相匹配，导向槽12为u型时，调节座42为可匹配的方形(如果导向槽12为倒 t型时，调节座42为可匹配的倒t型)；调节座42上设有向上延伸的插接柱43，插接柱43的顶端设有插接孔44，插接孔44的内壁为多边形内壁；调节杆45的一端可插拔地安装在插接孔44内部，另一端连接角度限位柱 41；调节杆45可以设计多个，其两端之间的夹角可以是多个，且其用于与插接孔44插接一端的长度也可以是多个，从而当需要将股骨打孔模块2上的导向通孔23设定为特定角度时，可以选择合适的调节杆45。
56.角度调节孔3为盲孔，盲孔的底部开设有直径小于角度调节孔3的透孔31。透孔31的设置，可以方便观察限位柱41的插入深度，以及当限位柱41不便取下时，可借助其他物品经透孔31辅助顶出限位柱41。
57.作为优选，弧形主体21的内侧面与拟安装股骨假体的内侧面的外形基本一致。将弧形主体21的内侧面贴在打磨好的股骨骨质上时，能够最大程度模拟股骨假体，精确定位打孔位置。
58.本实施例中角度可调的单髁置换股骨打孔装置的使用方法如下：
59.首先借助现有的胫骨髓外定位杆实现精确的胫骨平台截骨，并对相应位置的股骨进行打磨；
60.将安装有股骨打孔模块2的胫骨假体模块1准确放置在截骨平台位置 (根据事先确定好的角度，选择合适的调节杆45，并将角度调节件4安装完成)；
61.调整股骨打孔模块2相对胫骨假体模块1滑动，使弧形主体1的内侧面贴在打磨后的股骨骨质上；
62.对患者的患肢进行屈膝，暴露出两个导向通孔20，并借助两个导向通孔20对股骨进行打孔；或者对患者的患肢进行屈膝并暴露出两个导向通孔 20后，将胫骨假体模块1抽离，借助两个导向通孔20对股骨进行打孔；
63.打孔完毕后，将胫骨假体模块1和股骨打孔模块2拆除，进行后续的胫骨假体和股骨假体的安装调试。
64.实施例2
65.本实施例提供一种角度可调的单髁置换股骨打孔装置，其是在实施例1 基础上的
改进，如图10-12所示，区别在于：还包括开设在胫骨假体模块1 上的长条形槽5，以及开设在长条形槽5底部的长条形透孔51，其位置与在胫骨假体02背面固定设置的固定插板022的位置匹配。
66.还包括牙槽锯6，牙槽锯6适于穿过长条形透孔51在胫骨平台上开设安装槽。牙槽锯6包括手持柄61，以及设置在手持柄61一端的扇形锯齿结构62；扇形锯齿结构62的厚度与长条形透孔51的宽度基本相同。
67.本实施例中打孔装置的优点在于，同时给出了用于固定插板022安装位置的安装孔的开设位置，通过使用牙槽锯16在长条形透孔15位置开槽，即可完成，不仅位置精确而且操作方便。
68.显然，上述实施例仅仅是为清楚地说明所作的举例，而并非对实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说，在上述说明的基础上还可以做出其它不同形式的变化或变动。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。而由此所引伸出的显而易见的变化或变动仍处于本实用新型创造的保护范围之中。